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代表者様お名前（必須）
フリガナ（必須）
年齢（必須）	歳
性別（必須）	男性女性
電話番号
メールアドレス（必須）
ご予約ご希望コース
ダイビングご希望日程	（記入例：何月何日から何日間）
ご参加人数	人
ご滞在ホテル
日本出発日	（記入例：2014/01/01）
グアム到着時間	（記入例：AM10:20）
グアム出発日	（記入例：2014/01/01）
グアム出発時間	（記入例：AM10:20）
連絡欄

■ご参加者全員の詳細

お名前①
年齢	歳
性別	男性女性
身長	㎝
体重	㎏
足のサイズ	㎝
ライセンスカードのランク
経験本数	本
最後のダイビング年月
レンタル器材のご希望	ありなし
レンタルご希望器材	BCDREGWETFINBOOTSMASK

お名前②
年齢	歳
性別	男性女性
身長	㎝
体重	㎏
足のサイズ	㎝
ライセンスカードのランク
経験本数	本
最後のダイビング年月
レンタル器材のご希望	ありなし
レンタルご希望器材	BCDREGWETFINBOOTSMASK

お名前③
年齢	歳
性別	男性女性
身長	㎝
体重	㎏
足のサイズ	㎝
ライセンスカードのランク
経験本数	本
最後のダイビング年月
レンタル器材のご希望	ありなし
レンタルご希望器材	BCDREGWETFINBOOTSMASK

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